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〖贰〗、正确绑扎止血带:在穿刺点上方6—8cm处绑扎止血带,确保止血带尾端向上。止血带的松紧度应以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。过紧会阻断动脉血流,形成血栓;过松则无法有效止血。注意患者感受:在绑扎止血带时,注意倾听患者的感受 ,避免造成不适。
〖叁〗 、已建立有效循环:如完成输液、输血或口服止血药物,患者血压、心率稳定 。操作要点:缓慢放松止血带(避免快速放气导致血压骤降),同时继续压迫伤口 ,观察是否再次出血。若需重新使用,需间隔至少5分钟并更换捆扎部位。
〖肆〗 、止血带的选取 应选取一次性止血带,以避免重复使用导致的病源交叉传递 。一次性止血带操作简单 ,使用方便,并可减轻医务人员的劳动强度。止血带的绑扎 评估血管:首选肘部静脉,对于静脉血管较粗并且充盈的患者 ,静脉穿刺时可以不扎止血带。凝血技能障碍的患者,禁止用止血带 。
〖伍〗、选取合适的止血带 材质:优先选取一次性止血带,如仁康(舒止)等 ,这类止血带具有独特断带设计,使用方便,且采用高端TPE材质,能有效避免交叉感染。长度与松紧度:止血带的长度应适中 ,不宜过长或过短,松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜。
〖陆〗、使用止血带时,应绑在四肢出血伤口的上方(以能止住血为度) ,事先将患肢抬高数分钟,局部垫上毛巾或其软组织物,以防组织擦伤 。由于用止血带后 ,结扎部位下方组织血液供应中断,时间一久易致组织缺血。坏死,所以绑血带的时间不宜过长 ,每隔30分钟应放松一次,每次约半分至一分钟,以使血液流通。

建议:若需延长使用 ,应每1小时放松5-10分钟,同时持续压迫伤口以减少出血,放松期间需密切观察生命体征。解除止血带的时机与操作解除止血带需满足以下条件:出血已控制:通过直接压迫 、填塞或手术等方式止血后;已建立有效循环:如完成输液、输血或口服止血药物,患者血压、心率稳定 。
止血带的选取 应选取一次性止血带 ,以避免重复使用导致的病源交叉传递。一次性止血带操作简单,使用方便,并可减轻医务人员的劳动强度。止血带的绑扎 评估血管:首选肘部静脉 ,对于静脉血管较粗并且充盈的患者,静脉穿刺时可以不扎止血带 。凝血技能障碍的患者,禁止用止血带。
①止血带一般使用时间不超过4小时;②止血带每隔1小时松开1~2分钟;③紧急时可用橡皮管 、三角巾或绷带等代替 ,但应在止血带下放好衬垫物,禁用细绳索或电线充当止血带,否则会导致严重的软组织损伤;④松开止血带时 ,伤口处应加压,避免进一步失血;⑤止血带的位置应靠近伤口的最近段。因此答案选A 。
止血包扎的正确方法主要包括以下几点:止血方法: 伤口压迫止血:使用纱布或其他洁净物品覆盖伤口,并加压包扎。纱布厚度要够 ,覆盖面积要超过伤口。 指压止血:用手指压在出血动脉上阻断血运,用于出血量大、有血管损伤的伤员 。需准确掌握动脉压迫点,压迫力度适中,持续10~15分钟。
止血带要正确且高效地达到止血、帮助抽血的目的 ,需按照以下步骤和规范使用:评估血管情况:首选肘部静脉作为抽血或止血的部位。对于静脉血管较粗并且充盈的患者,静脉穿刺时可以不扎止血带 。凝血技能障碍的患者,禁止用止血带 ,以避免加重凝血障碍。
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〖壹〗 、工具选取:止血带应选取接触面积较大的布条 ,紧急情况下可使用三角巾、绷带(需加垫衬垫物),禁止使用细绳或电线,以免造成皮肤损伤或神经压迫。止血带尽量选取清洁物品 ,若情况紧急或条件受限,可根据现场情况灵活处理。
〖贰〗、在准备上止血带的部位,应先垫一层敷料 、毛巾等柔软的布垫 ,用以保护皮肤 。
〖叁〗、用手掌直接按压敷料5-10分钟,观察出血是否停止。若血液浸透敷料或持续滴落,需加强压力或改用压力绷带。特殊场景处理蛇咬伤 允许伤口自然流血15-30秒以排出部分毒液,同时保持肢体低于心脏水平 。用弹性绷带或撕开的衣物从咬伤部位向上包扎至肢体近端 ,覆盖整个咬伤区域。
〖肆〗、肩部伤口: 止血:使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口止血。若伤口有动脉出血,应迅速在伤口近心端进行加压包扎或上止血带 。 包扎:采用三角巾或绷带进行“8”字包扎法,将三角巾或绷带的一端置于肩部 ,围绕伤口上方和下方交叉包扎,最后固定于对侧腋下或肩部。
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